Персональный сайт

Вздутие живота психология. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы

mished — Tue, 12 Aug 2014 15:03:29 GMT

$CUT$

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Заболевание может вызываться перекрыванием протока поджелудочной железы камнями из желчного пузыря или опухолью. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие, как сердце, почки и печень.
Причины развития панкреатита: переедание, частое потребление острой, жирной и жареной пищи, бессистемное нерегулярное питание, постоянное потребление спиртных напитков, нервно-психические перевозбуждения, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов.
Наиболее частой причиной панкреатита являются желчекаменная болезнь. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Большие дозы витаминов А и Е могут так же стать причиной обострения хронического панкреатита.
По характеру течения различают:
1. острый панкреатит
2. острый рецидивирующий панкреатит
3. хронический панкреатит
4. обострение хронического панкреатита
Чаще всего хронический панкреатит является результатом перенесенного острого панкреатита.
Клинические проявления
Главные признаки острого панкреатита – мучительная опоясывающая боль в верхнем отделе живота (эпигастрии), как правило, отдающая в спину, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость. Если возникли такие симптомы – немедленно вызывайте «Скорую». Не принимайте никаких лекарств до приезда врачей, откажитесь от еды и питья, они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы. Приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце. Чтобы уменьшить боль, ложитесь в постель и расслабьте мышцы живота.
Если у человека острый панкреатит, тогда его будет беспокоить еще и кашицеобразный стул, в котором можно будет разглядеть непереваренные частички пищи. Стул будет иметь пенистую консистенцию с неприятным запахом.

Не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если покажется, что стало легче. При остром панкреатите бывает непродолжительный период мнимого благополучия, вслед за которым болезнь возвращается с удвоенной силой.
Хронический панкреатит развивается из острого при несвоевременном лечении или же сразу формируется как самостоятельное заболевание. При обострении хронического панкреатита, которое обычно происходит после праздничных застолий, возникает боль в верхней половине живота, больше слева, отдающая в спину. Пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, а также обильные, густые, похожие на глину испражнения. В этом случае назначают прием различных панкреатических ферментов, а также диету без жира и с уменьшенным содержанием углеводов.
Хронический панкреатит дает о себе знать в виде потери аппетита, поноса, отрыжки, рвоты, метеоризма и постоянного урчания в животе. В большинстве случаев больной очень резко теряет в весе. Данный вид панкреатита может привести к развитию сахарного диабета. Еще одним достаточно частым симптомом данного вида панкреатита является симптом Тужилина, характеризующийся появление красных пятнышек на кожном покрове живота, спины и груди. Самым главным симптомом хронического панкреатита до сих пор принято считать эпигастральные жгучие боли, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Боль может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Она может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье.
При увеличении головки поджелудочной железы — возможна механическая желтуха (нарушение оттока желчи, приводящее к накоплению желчных пигментов в крови и тканях организма), сопровождающаяся желтизной кожи, окраской мочи в тёмный цвет и осветление кала.
Лечение
Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Если не развиваются осложнения, в виде поражения почек или легких, то острый панкреатит проходит. Лечение направлено на поддержание жизненных функций организма и предотвращение осложнений. Пребывание в больнице может быть необходимым, так как требуется внутривенное введение препаратов.
Если формируются ложные кисты поджелудочной железы, их можно удалить хирургическим путем.
Если проток поджелудочной железы или желчный проток блокируются желчным камнем, то острый приступ обычно продолжается несколько дней. В серьезных случаях, человеку может потребоваться внутривенное питание (парентеральное питание) от 3 до 6 недель, пока поджелудочная железа восстанавливается. В легких случаях болезни парентеральное питание не применяется.
Хронический панкреатит
Облегчить боль — это первый шаг при лечении хронического панкреатита. Следующий шаг: это планирование диеты, которая ограничивает содержание углеводов и жиров, поступающих с едой.
Врач может назначить принимать панкреатические ферменты с едой, если поджелудочная железа не выделяет их достаточно. Иногда необходимы инсулин или другие препараты, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
При обострениях назначают антиферментные средства (трасилол, контрикал или пантрипин); в менее острых случаях - препараты метаболического действия (пентоксил по 0,2-0,4 г на прием, метилурацил по 1 г - 4 раза в день на протяжении 3-4 нед), липотропные средства - липокаин, метионин. Антибиотики показаны при выраженных обострениях или абсцедировании поджелудочной железы. При сильной боли показаны паранефральная или паравертебральная новокаиновая блокада, ненаркотические анапьгетики, баралгин, в особо тяжелых случаях — наркотические анальгетики в сочетании с холинолитическими и спазмолитическими средствами. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают заместительные ферментные препараты: панкреатин (по 0,5 г 3-4 раза в день), абомин, холензим, фестал, панзинорм и др.; поливитамины.

Источник: optimisty.com

Вздутие живота аюрведа. Имбирь – корень здоровья

mished — Fri, 01 Aug 2014 20:25:26 GMT

$CUT$

Имбирь – корень здоровья

Имбирь – это род травянистых растений семейства Имбирных. Принято выделять семь видов имбиря, нам же знаком один - Zingiber officinale. Растет он в Южной Азии (Индия, Китай, Индонезия), также сегодня выращивается в Западной Африке, Австралии, на Ямайке. Именно его продают в супермаркетах и на рынках, его употребляют в пищу во всем мире.

Имбирь – обязательная специя для многих азиатских кухонь. Редкое блюдо обходится без добавления имбиря, будь то суп, соус или масала чай.

Имбирь в Аюрведе

В Аюрведе имбирь используется широко и почти повсеместно. Поскольку имбирь обладает острым и сладким вкусом, сладким випаком, согревающей вирьей, он снижает Капху и Вату, и способен увеличить Питту (особенно в сухом виде). Воздействует на все семь тканей (дхату), на пищеварительную и дыхательную системы.

Свойства имбиря: Стимулирующее, потогонное, отхаркивающее, ветрогонное, противорвотное, обезболивающее. Имбирю поддаются такие недуги, как простуда, грипп, понос, несварение, рвота, артрит, боли в животе, головные боли, сердечные заболевания.

Корень применяют в свежем и сушеном виде. Сушеный имбирь более горячий и сухой, чем свежий. Поэтому его не рекомендуется употреблять при высокой Питте. Зато он особо эффективен для снижения Капхи. Свежий имбирь подходит всем трем дошам, но особенно – для баланса Ваты.

Способность имбиря разогревать и разгонять Капху сделала его первым средством в лечении простуды, гриппа, кашля и насморка. Кроме того, имбирь лучше других специй разжигает Агни и улучшает пищеварение, а также борется со всеми проявлениями слабого Агни (тошнота, отрыжка, несварение, боли в животе, а также ожирение, анорексия, пищевые аллергии). Признаком слабого Агни является налет на языке.

Имбирь – отличный тоник для сосудов и сердца. Он разогревает кровь, очищает сосуды, снижает уровень холестерина. Для профилактики сердечных приступов рекомендуется ежедневно съедать немного свежего имбиря.
Применяется имбирь для очищающих клизм в Панчакарме, а также для введения через нос (насья) с целью снижения Ваты.

Рецепты домашнего применения имбиря

Проблемы пищеварительной системы

За 10 минут до еды пожевать кусочек корня имбиря с солью. Это улучшит аппетит, разожжет Агни.

После еды смесь из чайной ложки сока имбиря и чайной ложки лайма (или лимона) в равных количествах поможет переварить пищу, предотвратит образование газов и боли в области толстого кишечника. Также смесь окажет легкий слабительный эффект.

Имбирный чай (немного свежего корня или сухого порошка прокипятить несколько минут в чашке воды) также хорошо помогает при плохом пищеварении. Пить его можно 2-3 раза в день.

Тошнота и рвота могут быть остановлены смесью 1 ч.л. имбирного и 0,5 ч.л. лукового сока.

Метеоризм (вздутие живота) лечится в Аюрведе с помощью следующего отвара: имбирь, 1 ч. л. смеси имбиря, кардамона и фенхель взятых поровну, на стакан кипятка.

Запоры можно устранить, принимая на ночь теплое молоко с 1-2 ложками касторового масла и щепоткой имбиря.

Расстройство кишечника (понос). Смешать несколько столовых ложек йогурта (кефира) и воды, добавить щепотку свежего молотого имбиря и выпить. Можно также взять полчайной ложки сухого имбиря, смешать с 1 ч.л. нерафинированного сахара и медленно жевать 2-3 раза в день, запивая небольшим количеством теплой воды. Можно применять имбирь и наружно, втирая сок в область вокруг пупка.

Сердечнососудистые проблемы

Для улучшения работы сердца и предотвращения приступов рекомендуется ежедневно употреблять в
пищу свежий имбирь и пить чай из имбиря.

Высокий холестерин можно снизить, употребляя такое средство: 1 зубчик чеснока измельчить, добавить полчайной ложки молотого имбиря и полчайной ложки лаймового сока. Принимать каждый раз перед едой.

Стенокардия – состояние, провоцируемое высокой Капхой. Для ее профилактики и лечения на область сердца прикладывают лечебную пасту из сухого имбиря (чайная ложка) и шринга басмы (щепотка), разведенных водой.

Хорош имбирь и для лечения гипотонии, благодаря своему свойству стимулировать кровообращение, наряду с куркумой, корицей, черным перцем, кардамоном и чесноком.

Лечение простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей

Простуда начинается из-за увеличения Капхи. Поэтому в ее лечении имбирь просто незаменим.

Простуду в начальной стадии можно остановить чаем из имбиря, корицы и лимонной травы, взятых в пропорции 1:1:2. Чайную ложку такой смеси залить кипящей водой и настаивать 10 минут. Пить теплым несколько раз в день, можно с медом. Второй эффективный рецепт – это чай из имбиря (2 части), кардамона (2 части) и корицы (щепотка). Заварить ложку смеси в стакане кипятка, настоять 10-15 минут и принимать по стакану несколько раз в день. Чай из смеси кориандра, корицы и имбиря также снимают симптомы простуды и снижают температуру. Если температура невысокая, после чашки чая следует тепло укрыться одеялом и пропотеть. Предложенные смеси оказывают потогонное действие, они разгонят Капху и выведут Аму из организма.

Ингаляции с имбирем (1 ч.л. на пол-литра воды) помогут снять застой в носоглотке, устранят вызванную этим головную боль.

Сок лимона и имбиря с водой и медом повышает защитные силы организма, а также избавляет от застойных явлений в носоглотке. Чайная ложка имбирного сока с медом помогает очистить пазухи при синусите и хроническом насморке. Принимать внутрь несколько раз в день.

Важно! Нельзя одновременно принимать имбирь и аспирин. Между их приемами должно пройти не меньше двух часов.

Боль в горле лечится чаем из имбиря, солодки и корицы (2:3:2), чайную ложку смеси заварить в чашке воды и пить несколько раз в день.

Кашель с мокротой (Капха-типа) уйдет, если несколько раз в день медленно съедать по чайной ложке меда и смеси из ч.л. молотого имбиря и ч.л. молотой горчицы. Помогает также чай из половины ч.л. молотого имбиря, щепотки молотой гвоздики и щепотки молотой корицы.

Артриты

Артриты вызывает высокая Ама, образующаяся в толстом кишечнике из-за дисбаланса Ваты и нарушения Агни. Лечение артритов начинается с усиления Агни, улучшения пищеварения и сжигания токсинов. Имбирь здесь просто незаменим. Его добавляют в пищу, а также используют в качестве компрессов при артритах Капха-типа, которые отличаются опуханием и отеками суставов, тупой болью, усиливающейся от холода и сырости. Пасту из сухого имбиря можно накладывать на пораженные суставы, или использовать имбирь для спиртовых растираний.

Переутомление, слабость, тревога, стресс, судороги

При переутомлении снижается Агни, поэтому первый метод улучшения самочувствия – это разжигание пищеварительного огня. Принимая имбирь перед едой, добавляя в пищу, можно улучшить пищеварение, и, следовательно, организм будет получать больше энергии.

Смесь лукового сока и сока имбиря помогает при снижении либидо. Столовая ложка смеси дважды в день устраняет половое бессилие.

Расслабиться, снять стресс, а также устранить судороги и спазмы поможет ванна с пищевой содой и 1/3 чашки тертого или сухого имбиря. Не стоит принимать такую ванну, если на коже имеются нарывы, язвы и тому подобные повреждения.

В заключение

Поздняя осень, зима, ранняя весна – это период, когда в природе главенствует Капха. Именно поэтому в период холодов и сырости необходимо придерживаться диеты и режима, снижающих Капху. Это касается и продуктов питания, и занятий йогой, и пранаямы. В зимний сезон полезны такие асаны, как Сиршасана, Саламба Сарвангасана, Маюрасана, Уштрасана, Дханурасана. Они улучшают кровообращение в области грудной клетки, устраняют застойные явления, распрямляют грудь, очищают носоглотку. В пранаяме особенно актуальна Бхастрика и Сурья бхеди пранаяма (дыхание правой ноздрей), которые способствуют согреванию и стимулируют кровообращение.

Теплый имбирный чай после завтрака – отличное начало дня в зимний период. Согревающие имбирные напитки можно купить готовыми, в виде одноразовых саше. Их очень удобно брать с собой, например, в офис, где нет возможности делать чай из отдельных ингредиентов. Учитывая иммуностимулирующий эффект имбиря, такой чай – отличная защита во время зимних эпидемий.

Не стоит думать, что имбирь – это только лекарство. Регулярное употребление имбиря является отличной профилактикой простудных заболеваний, заболеваний ЖКТ и сердечных болезней. Включив имбирь в свой ежедневный рацион, вы, скорее всего, будете избавлены от необходимости применять его как лекарственное средство. Вы просто не будете болеть!

ТАК ЖЕ ВАМ МОГУТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СТАТЬИ:

Чаванпраш - здоровье от Природы
Статья о Чаванпраше - эликсире жизни и молодости, легендарном древнем средстве, которое восстанавливает натуральные барьеры организма, укрепляет иммунитет.Как бросить курить с помощью Аюрведы
Статья рассказывает об основных аюрведических методах избавления от никотиновой зависимости. Предложены несколько способов бросить курить в зависимости от доши человека.

Источник: www.ayurveda-shop.ru

Постоянное вздутие живота и запор. Вздутие живота и запоры

mished — Sun, 27 Jul 2014 03:01:19 GMT

$CUT$

вздутие живота и запоры

Добрый день. М, 29лет, вес 86, рост 185.
В течении 3х месяцев меня беспокоит вздутие живота и запоры. Запорами раньше не страдал, пол года назад было такое, что в течении недели не мог сходить в туалет, потом прошло.
3 месяца назад началось все с запора. При этом ситуация повторялась - в течении суток обильные газы, урчание в животе, потом запор дня на три, потом в туалет мелкими плотными "шариками" в небольшом количестве. В туалет мне при этом не хочется. Так продолжалось полтора месяца, потом начала появляться тошнота, в основном под утро, пару раз была рвота.
Сделал анализы, узи, колоноскопию, ирригоскопию, ФГДС. Пока проходил эти процедуры, почти ничего не ел, жалобы мои прошли, но вот сейчас снова возобновились.
В данный момент беспокоят тяжесть во всем животе, постоянное, ощущение вздутия, или распирания, в кишке, которая идет поперек туловища ниже ребер, и боль в пояснице. Это ощущение увеличивается часов через 6 после еды, и в это же время появляется тошнота. Боли в животе почти нет, иногда покалывает слегка в области пупка. Но бывает резкая приступообразная боль в области желудка, справа и слева, когда несколько дней не хожу в туалет, проходит сама через пару часов. Держится тепература 37,0. Из последних обследований - кт брюшной полости, прикреплено, только врач на словах сказал что очень сильно вздут тонкий кишечник, и этого быть не должно.
Аппетит у меня в основном хороший, в весе потерял около 5 килограмм. Вот результаты обследований:

УЗИ
Метеоризм.
Печень: не увеличена. Расположение: типичное. Форма: обычная. Контуры: четкие.
Размеры: правая доля – 13,0, левая доля – 9,3см.
Паренхима эхогенность: нормальная.
Внутрипеченочные протоки: не расширены.
Стенки: уплотнены.
Холедох: 0,3см, не расширен.
Состояние сосудов: не расширены d н.п.в. =
Желчный пузырь: расположение типичное 7,8х2,8х3,2см.
Форма: неправ.-овальная, V=60мл
Стенка: 0,2см, плотная
Содержимое: конкременты не обнаружены. У дна - осадок застойной желчи с горизонтальным уровнем.
Поджелудочная железа: не увеличена.
размеры: головка 2,3х2,3см, тело 2,7х1,0см, хвост 2,9х1,9см. Контуры: ровные. Эхогенность: повышена.
Структура: не однородная, чередование участков повышенной и пониженной эхогенности.
Вирсуногов проток: не расширен, 0,1см.
Селезенка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры: четкие, размеры: 11,0х4,2см. Эхогенность: нормальная. Структура: однородная.
Правая почка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры четкие, подвижность нормальная.
Размеры: 10,3см, 4,6см, 5,2см
Паренхима: 1,6-1,7см, эхогенность обычная однородная.
Центральный комплекс: не расширен.
Левая почка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры четкие, подвижность нормальная.
Размеры: 9,9см, 4,5см, 5,3см
Паренхима: 1,5-1,6см, эхогенность обычная однородная.
Центральный комплекс: не расширен.
Надпочечники: не увеличены.
Мочевой пузырь: 45,0см3, содержимое обычное.
Предстательная железа: не увеличена, объем 17,0мл
Размеры: 4,0х2,8х3,0см, контуры четкие, эхогенность нормальная. Структура: однородная.
отношение к СМ: нет
Желудок: просматривается
Абдомиальная аорта: 1,8см, стенка обычная.
Параортальные лимфоузлы: не определяются.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не найдено.

Общий анализ крови:

Гемоглобин: 133г/л
Эритроциты: 4,5Т/л
Цветовой показатель: 0,89
Лейкоциты: 5,5г/л
СОЭ: 3мм
Палочкоядерные: 2%
Сегментоядерные: 60%
Эозинофилы: 7%
Лимфоциты: 26%
Моноциты: 6%.

Анализ кала на скрытую кровь: не обнаружено.

ФЭГДС:
Пищевод свободно проходим, не измене. В желудке слизь, секрет. Слизистая диффузно гиперемирована, отечная, рельеф не изменен. Превратник свободно проходим. Слизистая 12П кишки гиперемирована, рыхлая, отечная. рН 1,0-2,0.

Колоноскопия:
Колоноскоп введен на 120см – до купола слепой кишки. Слизистая бледно-розовая, не изменена. Складки соответсвуют отделам кишки. Язв, полипов не выявлено.

Копрограма:
Физ.свойства
Количество – 60,0
Форма – оформл.,
Консистенция – мягкая, мазевидная
Цвет – т.коричн.
Запах – обычный
Остатки непереваренной пищи: +
Слизь: повыш.
Химическое исследов.: не проводилось
Микроскопическое исследов.:
Мышечные волокна:
Не измененные: единичные в препарате
Измененные: единичные в препарате
Растительная клетчатка, которая переваривается: немного
Крахмал: +
Растительная клетчатка, которая не переваривается: много
Жир нейтральный: +++
Жирные кислоты: +
Мыла: +
Кристаллы: -
Слизь: повыш.
Эпителиальные клетки: 2-4 в поле зрения
Лейкоциты: 3-6 в поле зрения
Эритроциты: -
Элементы с признаками злокачественности: -
Йодофильная флора: +++
Простейшие, яйца гельминтов, элементы гриба, подобного к дрожжевому: не обнаружено.

Подскажите, может ли быть постоянное вздутие в животе и запоры связано с холецистопанкреатитом? Нужно ли обследовать тонкий кишечник на наличие опухолей и т.п. и с чем может могут быть связаны подобные жалобы? Спасибо.

Изображения Scan20001.jpg (154.6 Кб, 8 просмотров)

Источник: forums.rusmedserv.com

Вздутие живота креон. Креон

mished — Sat, 26 Jul 2014 22:34:53 GMT

$CUT$

Использование препарата креон способствует заместительной лечебной терапии при состояниях, которые сопровождаются снижением уровня выработки ферментов поджелудочной железой. Лекарственное средство креон для детей назначается в случае ферментной недостаточности, которая проявляется в результате нарушения процесса физиологического развития пищеварительного тракта.

Относится к группе ферментных средств. Является комплексом различных веществ, которые аналогичны естественным панкреатическим включениям. Выпускается в виде капсул, внутри которых находится определенное содержание ферментов. Дозировка фиксируется в названии и напрямую зависит от количественного содержания липазы. Так, в препарате креон 10000 в 1 капсуле находится 10 000 ЕД липазы.

Помимо липазы в состав входят:

панкреатин;
амилаза;
протеолитические ферменты.

Все эти вещества в совокупности способствуют полному расщеплению поступающей пищи. Капсулы покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в полости тонкого кишечника.

Что дает применение креона?

В ходе систематического применения креона наблюдается нормализация процесса пищеварения с полным усвоением всех питательных веществ. У детей это выражается в быстром наборе массы тела, устранении дисфункции кишечника, сокращении количества выделяемых кишечных газов. Полностью устраняются кишечные колики.

Все ферменты внутри капсулы облачены в микроскопические сферические образования. При поступлении в пищеварительный тракт они быстро смешиваются с пищевым комком и активно воздействуют на поступившие питательные вещества.

За счет эффективного воздействия ферментов на жиры, белки и углеводы происходит их полное расщепление. Устраняются эффекты повышенного газообразования за счет брожения остатков пищи в толстой кишке.

Показания применения креона

Показанием к применению препарата креон 10000 или креон 25000 является недостаточность продукции собственных ферментных веществ.

Это может быть спровоцировано такими состояниями как:

хронический дегенеративный воспалительный процесс в области поджелудочной железы;
панкреонекроз в хронической и восстановительной стадии;
операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы;
муковисцидоз;
онкологические заболевания поджелудки;
нарушение процесса нормального оттока панкреатических ферментов при желчнокаменной и обструктивной болезни;
геронтологическая практика коррекции ферменной недостаточности и лиц пожилого возраста.

В педиатрической практике креон для детей назначается при выраженном синдроме функционального нарушения деятельности поджелудочной железы вследствие отставания в её физиологическом развитии. Также препарат показан для использования в качестве вспомогательного средства при дисбактериозах кишечника, которые сопровождаются избыточным размножением патогенных бактерий в толстом и тонком кишечнике.

Лекарственное средство креон 25000 находит свое применение при купировании негативных симптомов при следующих состояниях:

удаление желчного пузыря;
удаление части или всего тела желудка;
дисфункция желчевыводящих путей;
пониженная перистальтика кишечника;
цирроз и другие виды поражения печени;
упорные длительные запоры с повышенным уровнем газообразования и вздутием живота.

В раннем детском возрасте препарат креон 10000 может способствовать устранению кишечных колик и нарушений актов дефекаций у младенцев.

Как давать креон детям и взрослым?

Дети до 4 лет Суточная дозировка 1000 ЕД липазы на каждый килограмм веса Дети от 4 до 12 лет Суточная дозировка липазы по 500 ЕД на каждый килограмм массы тела Взрослые пациенты От 10000 до 40000 ЕД липазы на каждый прием пищи в зависимости о тяжести существующих симптомов

Противопоказания для применения креона

Основное противопоказание для применения препарата креон — это острая стадия панкреатита или некроза поджелудочной железы. В этом случае ферменты могут спровоцировать ухудшение состояния пациента, усилить деструктивное влияние на ткани органа.

Аналогами креона могут быть другие ферментные препараты со сходным составом. Используются аналоги в том случае, если у больного человека наблюдается индивидуальная непереносимость того или иного ферментного вещества.

Побочные эффекты возникают крайне редко. В результате длительного лечения может возникать эффект неконтролируемого набора массы тела. Для коррекции веса следует соблюдать рекомендованную врачом диету.

Также могут возникать изменения характера актов дефекации кишечника, запоры, диареи, изменения аппетита.

Источник: vetinpharm.com

Вздутие живота перед овуляцией. Осведомленность о способности к зачатию

mished — Sun, 13 Jul 2014 07:25:00 GMT

Осведомленность о способности к зачатию (продолжение...)

Метод исследования шеечной слизи (метод фактурирования)

Каждый день вводите палец во влагалище и регистрируйте количество, цвет и густоту (или редкость) слизи. Проверьте "тягучесть" слизи, разместив каплю между указательным и большим пальцем. Разведите указательный и большой пальца в стороны, чтобы увидеть насколько слизь вязкая.

После месячных выделяется немного шеечной слизи, она густая, мутная и вязкая. Перед и во время овуляции слизи выделяется больше, она редкая, прозрачная и тягучая. Она может растянуться на 1 дюйм перед тем, как разорваться.

Если вы хотите забеременеть, занимайтесь сексом каждый день или через день, начиная с дня, когда ваша шеечная слизь станет прозрачной и тягучей, до того дня, пока она не станет мутной и вязкой. Не проверяйте состояние слизи сразу после полового акта, так как она может быть смешана с семенной жидкостью.

Если вы не хотите забеременеть, не занимайтесь сексом или применяйте другой метод контроля беременности, начиная с дня, когда ваша шеечная слизь станет прозрачной и тягучей до истечения 4 дней с того времени, как она станет мутной и вязкой.

Можно применить другой метод проверки состояния шеечной секреции. Каждый день цикла спрашивайте у себя, были ли у вас выделения сегодня, и были ли у вас выделения вчера. Все те дни, по поводу которых вы ответили "да" на один их этих вопросов, являются вероятными днями способности к зачатию и беременности, если у вас был незащищённый секс. Если вы отвечаете "нет" на оба вопроса, то существует малая вероятность того, что вы можете забеременеть.

Гормональный мониторинг

Если вы используете портативный набор для определения дня овуляции, точно следуйте инструкциям.

Комбинированный (симптотермальный) метод

В этом методе объединены несколько других методов, для того, чтобы узнать наиболее вероятные дни зачатия на протяжении всего цикла. Измеряйте базальную температуру тела, исследуйте изменения шеечной слизи, проведите гормональный тест и обратите внимание на признаки овуляции (например, чувствительность груди, боль в животе и перепады настроения). У вас могут наблюдаться любые из следующих физических признаков овуляции:

Боль в груди
Повышенное сексуальное желание
Боль в нижней части живота, с одной из сторон (промежуточная боль). Эта боль может быть острой или тупой, и, обычно, длится от нескольких минут до нескольких часов. Это происходит в момент выхода яйцеклетки из яичника с той стороны, где возникает боль. Обычно, яичники, вырабатывающие яйцеклетку, каждый цикл меняются, поэтому боль происходит с той стороны, в которой образовывается яйцеклетка во время цикла.

Если вы не хотите забеременеть, не занимайтесь сексом или применяйте другой метод контрацепции на протяжении 5 дней до овуляции.

Прилагаемые усилия

Постоянное ведение записей о менструальном цикле (осведомленность о способности к зачатию) требует ежедневных затрат времени и усилий, но это делать необходимо, чтобы определить наиболее вероятное время способности к зачатию.

Риски

При использовании метода осведомлённости о способности к зачатию, у вас может возникнуть внеплановая беременность. Для того чтобы применять данный метод, с целью предотвращения беременности, избегайте половых контактов на протяжении всего времени, когда яйцеклетка может быть оплодотворена, включая 5 дней перед овуляцией.

Результаты

В основном, самые вероятные дни способности к зачатию начинаются за пять дней до овуляции, и оканчиваются в день овуляции. Иногда беременность возникает и после овуляции, но намного реже, чем в дни перед овуляцией.

Календарный метод (основанный на использовании бесплодных периодов менструального цикла)

Если ваш менструальный цикл длится 28 дней, вероятнее всего, овуляция у вас произойдёт, приблизительно, на 14 - 15 день после начала менструального кровотечения.

Если вы не хотите забеременеть, календарный метод контроля беременности не является наилучшим способом предохранения для женщин, у которых длинный, короткий или нерегулярный менструальный период. Поэтому, календарный метод сам по себе никогда не рекомендуется для контроля беременности. Его необходимо использовать в комбинации с другими методами контроля беременности.

Метод стандартных дней (МСД)

МСД эффективен для женщин, у которых цикл длится 26 и 32 дня. Если за год был хотя бы один цикл, который длился меньше 26 дней, или дольше 32 дней, вам необходимо использовать другой метод контроля беременности.
Метод базальной температуры тела (БТТ)

Ваша базальная температура тела обычно снижается на 0,4°F (0,2°C), по сравнению с нормальной температурой, за 1-2 дня перед овуляцией. Потом она повышается на то же количество градусов или выше, по сравнению с нормальной температурой тела, через 1 - 2 дня после овуляции, и остаётся высокой до начала менструального периода. Так как повышение базальной температуры тела не случается до окончания овуляции, вы можете забеременеть, если занимаетесь сексом перед или во время овуляции.

У многих женщин температура непостоянная, поэтому, для того, чтобы узнать время овуляции, этот метод им не подходит.

Метод исследования шеечной слизи (метод фактурирования)

После месячных у вас выделяется небольшое количество шеечной слизи, и она густая, мутная и вязкая. Перед и во время овуляции слизи выделяется больше, она редкая, прозрачная и тягучая. Её можно растянуть на 1 дюйм до того, как она порвётся.

Для применения другого метода проверки состояния шеечной секреции, спросите у себя, были ли у вас выделения сегодня, и были ли у вас выделения вчера. Все те дни, по поводу которых вы ответили "да" на один их этих вопросов, являются вероятными днями способности к зачатию и беременности, если у вас был незащищённый секс. Если вы отвечаете "нет" на оба вопроса, то существует малая вероятность того, что вы можете забеременеть.

При проверке овуляции в домашних условиях, измеряется количество лютеинизирующего гормона в моче, а результат приводится на индикаторной полоске или небольшом компьютерном устройстве.

Комбинированный (симптотермальный) метод

У многих женщин проявляются симптомы, такие как повышенная чувствительность груди, набухание наружных половых органов, вздутие живота, боль в животе с одной стороны, или повышенный сексуальный аппетит, во время овуляции.

Осведомлённость о способности к зачатию является наиболее эффективным способом, если все методы применяются вместе. Количество незапланированных беременностей составляет 25 женщин из 100, которые применяют эти методы стандартным образом.

Источник: www.eurolab.ua

Вздутие живота лечить. Причины и лечение метеоризма: вздутие живота

mished — Sun, 06 Jul 2014 21:55:27 GMT

$CUT$

Метеоризм — вздутие живота вследствие избыточного накопления газов в кишечнике. Умеренное образование газов необходимо для перемещения пищи в кишечнике и нормальной работы желудка

Большое накопление газов может возникнуть у вполне здорового человека при чрезмерном употреблении некоторых продуктов: натурального молока, бобовых, картофеля, капусты, винограда, пива, кваса, черного хлеба и тому подобное. Но метеоризм может быть следствием непроходимости кишок, при застое крови в органах брюшной полости, при сердечной недостаточности. При так называемой аэрофагии происходит чрезмерное проглатывание воздуха с последующим переходом его в желудок и кишечник. При истерии под действием сложных нервных механизмов живот быстро раздувается до таких размеров, как у женщины в последние недели беременности.
Появляется ощущение тяжести и распирания живота, боли приступами, которые проходят после отхождения газов. Иногда боли бывают настолько сильными, сопровождающиеся холодным потом, болями в сердце и даже обмороками. Возможны икота, отрыжка, головная боль.
Для устранения накопления газов необходимо, прежде всего, следить за регулярной работой кишечника. Иногда газы бывают от того, что в толстый кишечник из тонкого попадает не совсем переваренная пища, главным образом сахар и крахмал, что и вызывает брожение.
В практически здорового человека метеоризм специального лечения не требует. Обычно рекомендуется есть меньше свежего хлеба, сладостей, гороха, фасоли, капусты, картофеля, ограничить употребление кислых и газированных напитков. Включать в рацион белковые продукты — мясо, рыбу, сыр, простоквашу и т.д.. Если преобладают гнилостные процессы (газы с гнилостным запахом), количество белка в рационе, наоборот, уменьшают.
По рекомендации врача принимают средства, которые облегчают отхождение газов.
Предупреждению метеоризма способствуют правильный режим питания, занятия физкультурой.
Особое внимание на метеоризм следует обратить людям, которые страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности стенокардией, поскольку чрезмерное растяжение кишечника газами может провоцировать спазм коронарных сосудов. Перечисленные ниже средства народной медицины направлены на снятие болевых ощущений от накопления газов и для уменьшения их образования. * Пить по 1 стакану картофельного сока натощак. После приема сока необходимо полчаса полежать, через час можно завтракать. Пить сок трижды по 10 дней с десятидневного перерыва. * 4 чайные ложки корней петрушки огородной залить 1 / 2 стакана кипятка, настоять 8-10 часов, принимать по 1 ст. ложке трижды в день за 20 мин до еды. * 1 ст.ложку измельченных семян укропа душистого залить 1,5 стакана кипятка, настоять в закрытой посуде 2-3 часа, процедить, пить по полстакана трижды в день. * 1 чайную ложку семян аниса обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить, пить по четверти стакана 3-4 раза в день за 20 мин до еды. * 1 ст. ложку соцветий ромашки залить стаканом кипятка, настоять ЗО минут, процедить, принимать как чай. * 2 чайные ложки измельченного корня одуванчика лекарственного залить стаканом кипяченой холодной воды, настоять 8 часов, пить по четверти стакана 4 раза в день перед едой. * 1 ст . ложку семян тмина обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять ЗО минут, принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. * 1 чайную ложку травы донника лекарственного залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настоять 2 часа, процедить, пить по 1/2-1/3 стакана трижды на день. * 20-30 г травы девясила высокого залить 1 л воды, кипятить 10 минут на малом огне, процедить. Пить по 1 ст.ложке трижды в день. * Листья мяты перечной — 2 части, плодов фенхеля — 1 часть, корня валерианы — 2 части смешать, 2 чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить, охладить, пить утром и вечером по 1 стакане. * Травы зверобоя продырявленного, травы сушеницы багнового и травы тысячелистника обыкновенного взять поровну, смешать; З ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять 2 часа, пить по полстакана 4-5 раз в день.

Источник: medpravda.com

Функциональное вздутие живота. Лечение вздутия живота

mished — Mon, 30 Jun 2014 16:29:56 GMT

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия - дискомфорт - отрыжка - облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12- 24 часа в среде без цинка.

Источник: ilive.com.ua

Вздутие живота при голоде. Рубрика Вопрос-Ответ #45. Не появилось ли чувство голода при возврате с тропических

mished — Mon, 23 Jun 2014 06:53:54 GMT

“Валя, привет! при возврате с тропических фруктов на более легкие варианты у тебя не стало появляться чувство голода? Ты так же насыщаешься? У меня уже через пару часов появляется чувство голода, хотя если я чем-то очень занята, то на него легко можно не обращать внимания. А вот если я дома, то лопаю по 6 раз на дню, хотя сейчас стараюсь на ночь не кушать и заметила, что так мне лучше”

Ответ: Пока нет, не появляется чувство голода, но я только 6 июня прилетела в Украину, поэтому еще рановато, наверное, выводы делать. Посморим, как будет через месяц, через два, через три. Пока я наслаждаюсь этой легкостью! У меня такое ощущение, что именно украинско-российские фрукты для меня идеальны. Они меня идеально насыщают, от них никогда нет тяжести в животе, нет жора (как от тропических, хотя они сытнее и калорийнее, но ела я их ничуть не меньше, а утрами намнооого сильнее хотелось есть), постоянная легкость, отличнейшее самочувствие, класс просто-напросто! Интересно, как оно будет дальше, когда я буду питаться так долгое время. Все-таки мой организм привык к более калорийной тропической еде, 2,5 года в тропиках как-никак. Пока что я постоянно наслаждаюсь украинскими фруктами, каждый день!

Кстати, утром (часов в 11) я обычно ем шелковицу, днем или шелковицу или инжирные персики или помидоры (когда как), а вечером почти всегда помидоры, молодые огурчики, ялтинский лук (уже заканчивается, а он только в Крыму, эхх.. мы привезли его оттуда) или молодой зеленый лучок, укроп, шпинат. Больше пока ничего. Черешню бы с радостью ела, сейчас как раз обалденные сорта пошли… например, Валерий Чкалов, он же Чкаловка. Но… спокойствие в животе мне все-таки дороже, а после черешни там все кипит-бурлит и даже взрывается.

В общем, от украинских фруктов и ягод я насыщаюсь также в точности, как от тропических, только от них нет тяжести. Такое же чувство сытости, только не сопровождающееся тяжестью в животе. После тропических фруктов оно не всегда присутствует, но очень часто, особенно после манго, дуриана, джекфрута, маранга, чемпедака, папайи, бананов. Тут я вообще забыла, что это такое, чему очень рада.

На ночь мы оба тоже, кстати, не едим. Последний раз часов в 7 или 8 вечера, иногда около 9 часов. А спать в 11 или пол12го ложимся. В 7-30 просыпаемся и часов в 10-11 едим, чаще в районе 11. Перед этим обливание делаем и тренировочки небольшие (совсем небольшие, минут 10-20, но регулярно).

Насчет еды по 6 раз в день. Если от этого комфортно, то я лично только за. Почему бы и нет. А вот если в животе бурлить начинает, если он вздувается, если вес лишний появляется, ленивое состояние, то тогда лучше бы подсократить и порции и количество приемов пищи.

Если у вас есть какие-то вопросы ко мне, касательно сыроедения, путешествий, жизни в тропиках, конкретно о какой-то стране, где я была, вроде Филиппин, Таиланда и т.д., задавайте. А ответ читайте здесь, в этой рубрике.

И если вы еще не присоединились к фрутариан-группе этого блога в контакте, то добро пожаловать: http://vk.com/fruitarianru

И еще, недавно мы смотрели мебель для спальни для нашего нового жилья в Крыму. И поняли, что лучше всего покупать мебель через интернет. Это намного дешевле, а также очень большой выбор.

=$postovoy?>

Источник: fruitarian.ru

Вздутие живота непроходимость. Кишечная непроходимость

mished — Mon, 23 Jun 2014 06:32:13 GMT

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - симптомокомплекс, развивающийся при нарушении продвижения содержимого по кишечнику вследствие различных причин.

Классификация.

I. По механизму развития:
1). Механическая:
а) обтурационная - не сопровождается сдавлением сосудов брыжейки. Она подразделяется:
- интраорганная - глисты, инородные тела, каловые и желчные камни, опухоли, рубцовые стриктуры, болезнь Крона
- экстраорганная - киста яичников, киста брыжейки, опухоли брюшной полости
б) странгуляционная - сопровождается сдавлением сосудов брыжейки. К ней относятся заворот, узлообразование кишечника, ущемление грыжи.
в) смешанная - когда имеется обтурация и странгуляция - например, инвагинация, спаечная непроходимость.
2). Динамическая:
а) паралитическая
б) спастическая.

II. По происхождению:
- врождённая (например при атрезии кишечника, атрезии заднепроходного отверстия)
- приобретённая.

III. По уровню блока:
- тонкокишечная (высокая и низкая)
- толстокишечная

IV. По клиническому течению:
- острое
- подострое
- хроническое

V. По степени нарушения проходимости кишечника:
- полная
- частичная

VI. По стадиям развития патофизиологических нарушений в организме:
1). Начальная.
2). Компенсированная.
3). Терминальная.

У пожилых малоподвижных людей причиной кишечной непроходимости может быть запор. Особенно если они принимают производные кодеина для лечения артрита.

Механическая кишечная непроходимость.

Причины механической кишечной непроходимости различны в зависимости от вида.

Патогенез.

Вследствие различных причин возникает блок на каком-то уровне ЖКТ. В приводящей петле скапливается содержимое. Оно расширяет приводящую петлю.
В месте блока происходит нарушение микроциркуляции кишки. При странгуляционнной непроходимости эти изменения развиваются быстро, при обтурационной - постепенно.
Из-за расширения кишечника происходит высвобождение гистамина и кининов, которые вызывают повышение проницаемости сосудистой стенки и пропотевание жидкости внутрь ЖКТ. Потеря ОЦК может составлять 30-40%. Из-за механического растяжения кишечника появляется рвота. При рвоте теряется вода и электролиты, что приводит к обезвоживанию организма. Происходит снижение уровня калия в крови. КЩС сначала изменяется в сторону алкалоза, потом - в сторону ацидоза.
В приводящей петле в содержимом образуются токсины, которые всасываясь в кровь, обуславливают интоксикацию.
При толстокишечной непроходимости обезвоживание меньше выражено, чем при тонкокишечной, т.к. при обструкции толстой кишки выше неё происходит всасывание жидкости.
При странгуляции развивается тахикардия, которая может помочь в диагностике.

Патологическая анатомия.

В приводящей кишке (40-60 см от обуструкции) и отводящей (15-20 см) происходят дистрофически-дегенеративные изменения. Наибольшие изменения развиваются в приводящей петле - отёк, цианоз, периваскулярные кровоизлияния, лейкоцитарная инфильтрация.
При странгуляционной непроходимости развивается некроз кишечника.

Клиника.

1). Боль в животе.
При обтурации боль схваткообразная, нарастает постепенно.
При странгуляции боль резкая, не стихает между схватками.
При развитие перитонита боль притупляется.
Если боль локализуются вокруг пупка, с интервалами 2-5 мин и рвота облегчает боль - то это классические признаки тонкокишечной непроходимости. Прекращение перистальтики и схваткообразных болей является неблагоприятным признаком.
При толстокишечной непроходимости - боль ниже пупка, с интервалами 6-10 мин.
При ущемлении грыжи могут быть постоянные боли в месте ущемления и коликообразные боли в животе.
2). Рвота. Сначала ности рефлекторный характер, а потом обусловлена переполнением кишечника. В далеко зашедших случаев (через 3 дня после полной обструкции) в рвотных массах имеется кишечное содержимое (каловая рвота).
Чем выше обструкция - тем сильнее выражена рвота. При обтурации толстого кишечника рвоты может и не быть.
3). Жажда - обусловлена альдостероном, которым выбрасывается в ответ на снижение ОЦК.
4). Задержка стула и газов. В начале заболевания может быть стул, даже понос.
5). Вздутие живота - чем дистальнее имеется непроходимость, тем сильнее выражено вздутие.

В течение илеуса выделяют три стадии:
1). Начальная - длится 12-16 ч. Характеризуется острой болью в животе.
2). Промежуточная (интоксикации) - длится от 12 до 36 ч. Наблюдается постоянная боль. Рвота становится постоянной. Имеется задержка стула и газов.
3). Терминальная (перитонита) - развивается через 36 ч после начала заболевания. Живот вздут. Перистальтика не прослушивается. В отлогих местах брюшной полости находится жидкость. Язык сухой. Пульс частый, нитевидный. Положительные симптомы раздражения брюшины.

Характерные симптомы.
Симптом Валя - ограниченный местный метиоризм - видна на глаз раздувшаяся кишка.
Симптом Мондора - ригидность передней брюшной стенки при значительной переполнение кишечника.
Симптом Склярова - шум плеска в приводящей петле при пальпации передней брюшной стенки.
Симптом Щёткина-Блюмберга - при развитие перитонита.
Симптом Кивуля - тимпанит с металлическим оттенком над раздутой кишкой.
Симптом Спасокукоцкого - шум падающей капли при аускультации живота.
Симптом Лотейссена - полное отсутствие перистальтики и проведение в брюшную полость дыхательных и сердечных тонов.
Симптом Гольда - определяемые при бимануальном влагалищном или ректальном исследовании раздутые петли кишечника.
Симптом Обуховской больницы - зияние ануса и расслабление анального жома.
Симптом Руфанова - применяется для диф. диагностики инвагинации сигмовидной кишки с выпадением прямой кишки. При инвагинации сигмы палец в обход инвагината проникает глубоко.
Симптом Цеге-Мантейфеля - при постановке сифонной клизме в кишечник входит только 500 мл жидкости. Указывает на обструкцию в прямой или сигмовидной кишке.

Диагностика.

Рентгенография брюшной полости - чаши Клойбера, складки Керкринга (чётко видны складки тонкой кишки наподобие растянутой спирали). При тонкокишечной непроходимости чаш Клойбера больше, их ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты столба газа, расположенного над ними. При толстокишечной непроходимости чаш Клойбера меньше и высота чаш преобладает над высотой.
В норме газа в тонкой кишке не должно быть, кроме трёх случаев - 1) начальная часть дуоденум, 2) терминальная часть илеум, 3) у детей до 2-х лет.
Нельзя проводить рентгеноконтрастоное исследование, давая контраст через рот.
При странгуляционной непроходимости чаши Клойбера появляются через 1-2 часа после начала заболевания, при обтурационной - через 3-5 ч.
УЗИ - растянутые петли кишечника, заполненные газом и с горизонтальными уровнями жидкости.
Ирригоскопия - для установления уровня обструкции.
Осуществляется оценка пассажа бария (проводится для исключения кишечной непроходимости) - при его прохождении (через 6 часов в толстую кишку, через 24 часа - в прямую) диагноз кишечной непроходимости снимается, а больной подвергается детальному обследованию.

Высокий уровень гемоглобина и гематокрита свидетельствует об обезвоживании.

Д/диагностика - проводится с другими острыми заболеваниями брюшной полости - острым панкреатитом, прободной язвой, острым холециститом, внематочной беременностью, ущемлённой грыжей.
Механическую кишечную непроходимость также необходимо дифференцировать с синдромами Огилви и Альвацера (ложная напроходимость).

Синдром Огилви - возникают типичные признаки кищечной непроходимости из-за сегментарного расширения тослтой кишки. Больные обычно оперируются - делается резекция расширенного участка кишки.

Синдром Альвареца - чаще встречается у истерических женщин. Происходит неврогенное увеличение живота, которое проходит во сне, при введение морфина. Лечение консервативное.

Отличить обтурационную кишечную непроходимость от странгуляционной до лапаротомии очень сложно и не всегда возможно. У пациента скорее всего имеется странгуляционная кишечная непроходимость, если имеются следующие признаки:
1). Внезапное начало симптомов.
2). Сильная постоянная боль. Если в промежутках гиперперистальтики боли проходят, то скорей всего это обтурационная непроходимость.
3). Частый пульс. Это возможно самый надёжный признак. Если пульс у пациента 90, то скорей всего это обтурация.
4). Лихорадка. Обтурация не вызывает повышение температуры.
5). Низкое АД.
6). Напряжённость мышц передней брюшной стенки - признак воспаления париетальной брюшины.
7). При ректальном исследовании выявление крови. Обычно характерно для инвагинации, но также встречается при других формах странгуляционной кишечной непроходимости.
8). Признаки перитонита.

Лечение.

При установление диагноза кишечной непроходимости делается лечебно-диагностический приём чтобы отличить механическую и динамическую непроходимость. Он включает в себя:
1). Введение спазмолитиков - атропин (1 мл 0,1%).
2). Двусторонняя паранефральная блокада (по 70 мл 0,25% новокаина с обеих сторон).
3). Промывание желудка.
4). Сифонная клизма.
Если проведённые мероприятия не сопровождаются отхождением газа и каловых масс, то это указывает на наличие механического илеуса.

При странгуляционной непроходимости делается экстренная операция после кратковременной подготовки (1,5-2 часа).
При обтурационной непроходимости назначается медикаментозная терапия и операция проводится планово (через 48 часов консервативного лечения).

Консервативное лечение:
1). Декомпрессия желудка и кишечника - установка зонда и сифонная клизма.
2). Устранение гиповолемии.
3). Двусторонняя паранефральная блокада.
4). Спазмолитики.
5). Аналгетики.
6). Антибиотики.

Хирургическое лечение.
Обезболивание - эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами.
Доступ - срединная лапаратомия.
Цели операции:
1) установление вида и уровня непроходимости
2) устранение непроходимости
3) декомпресия ЖКТ
4) выбор оптимального метода завершения операции.

(1). Осмотр кишечника проводится тщательный, чтобы не пропустить наличие ещё каких-либо причин непроходимости.

(2). Методы устранения непроходимости зависят от её вида - расправление при завороте, дезинвагинация при инвагинации, рассечение спаек при спаечной кишечной непроходимости, вскрытие кишки с удалением из неё обтурирующего желчного камня, резекция нежизнеспособного сегмента кишки, удаление опухоли.

(3). Декомпрессия ЖКТ -удаление застойного содержимого из кишечника - устраняет интоксикацию, способствует восстановлению микроциркуляции в кишечнике, предупреждает развитие несостоятельности швов.
Декомпресиия ЖКТ бывает закрытой (постановка зонда в желудок и кишечник) и открытой.
К открытым способом относятся энтеротомия, еюностомия и колоностомия:
- энтеротомия - в здоровом участке приводящей петли делается кисетный шов, потом разрез. В разрез вставляется трубка с множеством отверстий. Кисет затягивается. Далее периберают кишки и сцживают содержимое застойное содержимое через трубку. Затем вынимается трубка и ушивается отверстие.
- подвесная илеостомия по Житнюку - делается илеостомия в терминальном отделе (в правой подвздошной области). В неё ретроградно проводится зонд с множеством отверстий на расстояние 1-1,5 м.
Декомпрессию можно также проводить спинальной иглой (удаляются только газы), декомпрессором Savage и отсасывателем Yankauer.

(4). При некрозе кишки делается её резекция и межкишечный анастомоз.
При неоперированных опухолях - накладывается обходное межкишечное соустье.

Обтурация кишечника опухолью.

Встречается в 10% случаев кишечной непроходимости.
Чаще всего на уровне ректосигмовидного отдела.
Больным проводится операция по всем правилам хирургического лечения опухолей.

Обтурация кишечника желчным камнем.

Камень попадает в кишечник через образовавшееся холецистогастральное, холецистодуоденальное или холецистоободочное соустье. Описаны случаи прохождения камня через общий желчный проток.
Для билиарного илеуса характерна цикличная клиника - периоды обострения сменяются 1-2 дневными периодами ремиссии (симптом Каревского).
Диагностике способствует выявление триады - старческий возраст, илеус, пальпируемая опухоль каменистой плотности в животе.
На рентгенограмме видна тень камня.
Лечение - выполняют энтеротомию и удаляют камень. Иногда камень продвигают в расширенную часть кишки и здесь выполняют энтеротомию.
Радикальная операция (устранения билиодигестивного соустья) проводится в плановом порядке.

Обтурация кишечника аскаридами.

Наиболее часто встречается у детей.
В крови имеется эозинофилия.
Лечение - энтеротомия и удаление аскарид.

При обтурации кишечника инородным телом - оно перемещается проксимально в здоровую кишку, там делается разрез, удаляется инородное тело и кишка поперечно ушивается.

При стриктурах кишечника (чаще они туберкулёзной природы) - иссекается изменённый кишечник и делается анастомоз.

Заворот (volvulus).

Заворот - это поворот петли кишечника вокруг своей продольной оси на 180 и более градусов.
Наиболее часто встречаются завороты тонкой, слепой и сигмовидной кишок.

При ущемлении кишки в брыжейке тонкой кишки - ни в коем случае нельзя сразу рассекать контракционное кольцо, т.к. будет сильное кровотечение.

Узлообразование.

В узлообразовании принимает участие не менне двух петель кишечника. Одна из них, сложенная в виде двустволки, формирует ось, вокруг которой закручивается на один или несколько оборотов другая петля кишки.
Как привило, узлообразование проявляется интенсивной болью в брюшной полости, вплоть до коллапса или шока, многократной рвотой, мучительной икотой, быстрым развитием перитонита.
На обзорной рентгенограмме в ущемлённых петлях кишечника определяют газ и горизонтальный уровень жидкости.
Лечение - хирургическое. Производят новокаиновую блокаду корня брыжейки и развязывают узел. Дальнейшая тактика зависит от жизнеспособности кишечника, участвующего в узлообразовании. При отсутствии перитонита делают анастомоз, при наличие - делают илео- или колостому с последующей реконструкцией кишечника после стиханиявоспаления (2-3 мес).

Инвагинация кишечника у детей.

1). Начинается внезапно, среди полного здоровья. Чаще у грудных детей (4-9 мес). Ребёнок начинает кричать, становится беспокойным.
2). Потом начинает выделяться из ПК кровь и слизь (через 10-12 часов после начала заболевания).
3). При осмотре живота - никакой ассиметрии, нет напряжения мышц, болезненности при пальпации.
4). Симптом Обуховской больницы - на 2-ые сутки. В большинстве случаев указывает на омертвение кишки.
5). Консервативное лечение - проводится в первые 12 часов от начало заболевания. Кружку Эсмарха подымают выше, на 90 см.
После осмотра живота проводят ректальное исследование (если не выделялась кровь, то её можно получить на перчатке).
Потом проводят рентгенологическое исследование - в кружку Эсмарха наливают бариевую взвесь и ставят клизму. Следят за тем, до какого уровня доходит контраст.
Потом подымают её выше для консервативного расправления инвагината.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция.

Спастическая кишечная непроходимость.

Причины спастической непроходимости:
1). Возбуждение ядер блуждающего нерва - черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит.
2). Раздражение блуждающего нерва - флегмона шеи, медиастинит, перикардит, опухоли.
3). Патологические рефлексы с других органов - почечная колика, абсцесс и флегмона забрюшинного пространства, печёночная колика, инфаркт миокарда, стенокардия).
4). Интоксикация спорыньёй, свинцом, морфином, никотином.
5). Гиперкалиемия.

Паралитическая кишечная непроходимость.

Причины паралитической кишечной непроходимости:
1). Повреждение парасимпатических ядер в ЦНС - ЧМТ, нейроинфекции.
2). Повреждение вагуса на "периферии" - флегмона шеи, медиастинит, перикардит, опухоли.
3). Интраабдоминальные инфекции - перитонит, операции на брюшной полости, панкреатит, дренажи в брюшной полости.
4). Гипокалиемия, гипопротеинемия.

Кишечная непроходимость после операции на брюшной полости.

После лапаротомии моторная деятельность кишечника отсутствует на протяжении 6-72 часов.
Появление кишечных звуков свидетельсвует, что кишка начала работать и что следует удалять назогастральный зонд.
Кишечник после операции может не работать по следующим причинам:
1). Паралитический илеус - удлинение нормальной послеоперационнной инактивности кишечника. Самая частая причина. Особенно после операций по поводу абдоминального сепсиса.
2). Обструкция кишечника при сепсисе, который способствует смешиванию петель кишечника и обструкции.
3). Механическая обструкция спайкой.
Диагностика осложняется, так как болевой синдром после операции не выражен и из-за наличие рубца нельзя адекватно пропальпировать кишечник.
Проводится д/диагностика между динамической и механической кишечной непроходимостью. Динамический илеус следует ожидать после операции, где было много гноя. И он проявляется себя раньше, чем механическая кишечная непроходимость. Если состояние человека постепенно ухудшается с первого дня операции, то скорей всего у него динамический илеус. Если состояние было нормальным, а после пятого дня стало ухудшаться, то это свидетельсвует о механической кишечной непроходимости.
Тактика - лечат консервативно. Оперируют после 7-10 дней (за это время рассасываются воспалительные инфильтраты) или если появляется необходимость (если имеются признаки раздражения брюшины).

Спаечная кишечная непроходимость.

Спаечная кишечная непроходимость встречается при спаечном процессе в брюшной полости.

Этиология. Причины образования спаек разнообразны. Наиболее часто они образуются после операций на брющной полости.

Патологическая анатомия. Выделяют несколько видом спаек:
- плоскостные - наличие сращений по плоскости
- перепончатые - соединительнотканные мембраны, расположенные в поперечном направлении
- шнуровидные - тонкие тяжи между органами
- тракционные - воронкообразные втяжения кишки в месте прикрепления спайки
- сальниковые - образованы тракционными спайками.
Часто спаечная кишечная непроходимость сочетается с заворотом и узлообразованием.

Клиника. Спаечная кишечная непроходимость может протекать по типу обтурации, странгуляции или динамической кишечной непроходимости.

Диагностика. В анамнезе обычно имеется операции на брюшной полости.
Деляется обзорная рентгенография и рентген с барием.
Основной симптом при рентгенологическом исследовании - задержка бария в тонкой кишке свыше 4-5 ч.
Лапароскопия.

Лечение. Проводится рассечение спаек острым путём. Десерозированные сегменты кишечной стенки перитонизируются.
В целях профилактики рецидивов часто делают операции шинирования тонкого кишечника, которые фиксируют петли кишечника в функционально выгодном положении:
- пристеночная интестинопликация (операция Нобля) - кишечные петли укладывают в горизонтальном или вертикальном положении и сшивают за боковые поверхности серозно-мышечными швами.
- трансмезентериальная интестинопликация (операция Чайлдса-Филлипса) - вертикально укладывают петли тонкого кишечника и накладывают 4-5 П-образных швов в брыжейке вблизи кишечного края. Затем кишечные петли обрамляются сегментами тонкой кишки сверху и снизу и накладывают серозно-мышечные швы.
Эти операции часто выполняют в плановом порядке после устранения кишечной непроходимости.

Источник: www.bgmustudents.narod.ru

Вздутие живота сыпь. Меридиан желудка

mished — Mon, 23 Jun 2014 06:24:03 GMT

$CUT$

Избыточность: возбуждение, высокая температура тела, вздутие живота, отрыжка, запор, повышенный аппетит, боль спазматического характера в области желудка, повышенная кислотность; трещины слизистой оболочки губ, боль и судороги мышц ног по ходу меридиана, сыпь. Недостаточность: урчание в животе, понос, рвота после еды, потеря аппетита, замедленное пищеварение, чувство переполнения в желудке, пониженная кислотность, вялость, депрессивное состояние, набухание слизистой оболочки горла, слабость в нижних конечностях, скорбный взгляд. Меридиан селезенки — поджелудочной железы Избыточность: неустойчивый аппетит, чувство переполнения в животе, запор, боль и ощущение тяжести в области подреберья, тошнота, отрыжка воздухом, пищевая интоксикация, боль в суставах ног, ограничение движения 1-го пальца стопы, тяжелый сон. Недостаточность: плохое пищеварение, газы в желудке, боль в надчревной области, рвота, слабость и онемение ног, венозный застой в ногах, кожные расстройства, сонливость в течение дня. Меридиан сердца Избыточность: боль в области сердца, в плече и предплечье, гиперемированное лицо, повышенная возбудимость, ощущение тяжести в конечностях и в груди, иногда повышается температура тела и возникает сухость во рту. Недостаточность: сердцебиение, одышка при физической нагрузке, бледное лицо, чувство подавленности, тоски, страха, онемение внутренней поверхности плеча, головокружение из-за недостаточности кровообращения.

Меридиан тонкого кишечника Избыточность: боль в области шеи, затылка, висков, звон в ушах, боль в области пупка и нижней части живота, запор, боль по задней стороне плеча и предплечья. Недостаточность: отечность в области нижней челюсти и шеи, шум в ушах, снижение слуха, уменьшение массы тела, тошнота, рвота, понос, слабость конечностей и ощущение холода в них. Меридиан мочевого пузыря Избыточность: частое мочеиспускание, болезненные спазматические явления со стороны мочеполовых органов, боль и напряжение мышц спины, боль в позвоночнике, боль и спазмы мышц нижних конечностей, головная боль в лобной и затылочной областях во время испражнения, избыточное слезотечение и боль в глазах, кровотечение из носа.

Недостаточность: редкое, обильное мочеиспускание, отечность и припухлость в области половых органов, гипотония мышц затылка и позвоночника, неподвижность бедра, ощущение тяжести и слабости в нижних конечностях, головокружение, слабость мышц спины, малоподвижность 5-го пальца стопы, геморрой. Меридиан почек Избыточность: редкое мочеиспускание, моча темного цвета, сухость во рту, тошнота; ощущение тяжести и жара в ногах, ступня на ощупь теплая, боль в области крестца, поясницы, внутренней части бедра, необычный прилив энергии, чувство волнения.

Недостаточность: учащенное мочеиспускание, обильное потоотделение, ощущение холода в ногах, ступня на ощупь холодная, чувство онемения и слабость в нижних конечностях, слабость, вялость, чувство страха, нерешительность.

Меридиан перикарда Избыточность: раздражительность, боль в грудной клетке, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, головная боль с ощущением приливов, боль в области верхних конечностей, неглубокий сон, покраснение склер, запор. Недостаточность: депрессия, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружения, одышка, боязнь высоты, слабость верхних конечностей, боль в животе, желтушность склер, понос, глубокий сон с большим количеством сновидений.

Меридиан трех обогревателей Избыточность: боль в области верхних конечностей, лопатки, шеи, звон в ушах, гиперемированное лицо, непереносимость жары, отсутствие аппетита, обильное мочеиспускание, бессонница, раздражительность. Недостаточность: онемение и слабость в области конечностей, шеи, бледное лицо, поверхностное дыхание, озноб, непереносимость холода, пониженное мочеиспускание, психическая и физическая усталость, грусть, вялость, ослабление слуха.

Меридиан желчного пузыря Избыточность: чувство полноты в желудке, горечь во рту, тошнота, припухлость щек, шеи и подбородка, заболевания горла, бессонница, головная боль, боль и судороги в области бедра и голени, горячая на ощупь стопа. Недостаточность: слабость, отсутствие энергии и сил, припухлость в подколенной ямке, в области стопы, отечность суставов нижних конечностей, заболевания глаз, желтушность склер, рвота желчью, сонливость, потливость ночью, тяжелые и глубокие вздохи.

Меридиан печени. Избыточность: головная боль, желтушность кожи, боль в пояснице, половых органах, затрудненное и болезненное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, чувство гнева, раздражительность, легкая возбудимость, импульсивность.

Недостаточность: головокружение, бледный цвет кожи, расстройства кишечника, половая холодность, боль в бедре и малом тазу, слабость нижних конечностей, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, депрессия, чувство страха.

Источник: ciscoinstitute.org.ua